黑河用户洗纹身后换药家里没有生理盐水，看到有瓶装的纯净水或者娃哈哈矿泉水，想用这个来冲洗创面。纯净水看起来干净，但它不是无菌的，用来冲洗破损皮肤有感染风险。本文分析纯净水冲洗的隐患和正确选择。依托哈尔滨俪也国际与吴秋辰老师17年洗纹身实操经验，以下内容供黑河用户参考。
一、纯净水和生理盐水的本质区别
市售的瓶装纯净水、矿泉水、蒸馏水或者家里净水器过滤的水，都不是无菌的。纯净水的生产标准是饮用标准，对菌落总数的要求是在一定限量内。也就是说允许含有少量细菌，只要不超过国家标准对人体健康没有明显影响就行。瓶装水的菌落总数标准通常为每毫升小于100CFU。这个数量对健康人肠道来说不算什么，但对洗纹身后真皮层暴露的创面来说就不是小事了。皮肤破损后任何细菌进入都可能引起感染。生理盐水则是按照医疗器械标准生产的，经过高温灭菌或者辐照灭菌，细菌存活概率极低。生理盐水也有注射级和冲洗级的区别，冲洗级虽然不要求完全无菌但细菌控制比饮用水严格得多。所以纯净水和生理盐水之间差了一个无菌的等级。看似干净的纯净水冲进创面，带进去的细菌可能正好是条件致病菌。
二、使用纯净水冲洗可能造成的后果
理论上用纯净水冲洗一次两次不一定会感染，但风险是真实存在的。可能的后果包括轻度感染，创面红肿范围扩散持续时间超过正常，愈合延迟几天。中度感染，创面渗液变稠颜色发黄发绿，伴有异味，需要口服或外用抗生素。重度感染，细菌进入淋巴或血液循环引起淋巴管炎蜂窝织炎，表现为创面周围皮肤大面积红肿发热，伴有发烧乏力等全身症状，需要住院静脉输抗生素。最坏的情况是创面感染愈合后留下严重的增生性疤痕或萎缩性疤痕。一瓶纯净水几块钱，一次感染的治疗费用几百上千，严重的可能是几千上万。冒这个风险完全不值得。黑河用户如果实在买不到生理盐水，宁愿用凉白开放凉之后短时间应急，也不要直接用瓶装纯净水。但最好还是去药店买瓶生理盐水，几块钱一个月都用不完。
三、什么情况下可以用纯净水以及正确的替代方案
非要用纯净水的极限情况是创面已经没有明显破损，痂皮已经完全脱落，新生的粉红色皮肤已经长得比较结实了。这个时候皮肤的屏障功能已经基本恢复，用纯净水冲洗的风险大大降低。创面还处于渗液期、结痂期或者有明显的破口，就不要用纯净水。以下是建议的替代方案排序，如果家里有无菌生理盐水，首选生理盐水。如果没有生理盐水但有无菌注射用水医用的，也可以用。如果没有以上两种医用的，可以去药店买一瓶，几块钱不贵。如果药店关门了实在买不到，暂时用凉白开冷却后的开水应急。开水煮沸的过程可以杀灭大部分细菌，比瓶装纯净水更安全。用凉白开冲洗后尽快涂上抗生素软膏作为补救。建议不要依赖纯净水长期冲洗创面，还是去备一瓶生理盐水更安心。
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