很多人都觉得就破了一层皮，怎么会留疤呢？但偏偏手指上、手臂上那一道浅浅的划伤，愈合后变成了一条发亮的白色细线，或者一道棕色的印记。日常划伤虽然多数只损伤表皮层甚至真皮浅层，但如果基底层受损、或者伤口愈合过程中反复撕扯结痂，仍然会留下永久性的痕迹。哈尔滨冬季干燥，表皮划伤结痂后更容易干裂、翘起，很多人忍不住去抠，结果把正在生长的上皮细胞一并带下来，原本不会留疤的伤口硬是留了疤。
表皮划伤理论上不损伤真皮层的话是不应该留永久性疤痕的，因为表皮基底层有再生能力。但现实中很多人留疤，原因有三：一是划伤虽然浅但范围大，基底层损失过多，再生时胶原填充过度；二是伤口感染或者清洁不当，炎症深度加重，波及真皮；三是愈合期反复抠痂、摩擦，打断正常上皮化进程。最终形成的表皮疤痕分为两类：色素类，表现为红色（血管扩张）或褐色（黑色素沉积）；纹理类，表现为表面光滑无皮纹的发亮白色线条。白色疤痕是最难处理的，因为那代表局部确实缺少了正常的皮沟皮嵴结构。
划伤发生后，正确的第一步是清洁。用流动清水冲掉污物，然后用碘伏消毒，注意不要用酒精，酒精会损伤健康的表皮细胞。保持伤口湿润环境是关键，传统的让伤口干燥结痂的做法反而更容易留疤。使用水胶体敷料或凡士林纱布覆盖，维持适度湿润，可以促进上皮细胞爬行，缩短愈合时间。愈合期间不要撕扯痂皮，如果痂皮翘起，用消毒剪刀剪去翘起部分即可，不要强行揭下。完全掉痂后（通常7-14天），如果发现疤痕区域发红，马上开始用硅酮凝胶预防增生，如果发现发黑，开始用低浓度烟酰胺并严格防晒。
对于已经存在3个月以上的表皮疤痕，首先区分颜色和形态。红色印痕说明内部仍有扩张的毛细血管，可以坚持涂抹硅酮凝胶并配合冷敷，一般随着时间推移会在6-12个月内自然消退。褐色色沉可以通过外用美白精华（含维生素C、烟酰胺、熊果苷）加快代谢，同时做到严格防晒，大部分半年内可明显变淡。最棘手的是白色发亮的线性疤痕，目前外用药几乎没有效果，可以考虑用微针诱导局部皮肤自我修复，通过微损伤让皮肤重新排列胶原，产生新的皮纹。通常需要3-5次治疗，间隔1个月，能将白色线条改善为不太明显的淡色印迹。
日常划伤多发生在手、手指、前臂等暴露部位，这些部位每天受到摩擦和紫外线照射的概率很高。即使是已经愈合的疤痕区域，在暴露部位也应该养成四季涂防晒霜的习惯，或者佩戴防晒袖套。手部疤痕可以在洗手后随时补涂硅酮凝胶，随身携带小管装的。另外，增加富含锌、维生素C的食物摄入，如瘦肉、坚果、橙子等，有助于维持皮肤健康的愈合能力，减少异常疤痕的产生。哈尔滨的朋友冬季做家务时佩戴橡胶手套，既能保护手部皮肤，也可以避免凉水刺激影响疤痕区域的血液循环。
全文总结：日常表皮划伤留疤多因清洁不当或抠痂导致，愈合期保持湿润环境、避免撕扯是关键。红色印痕可自然消退或用硅酮凝胶，褐色色沉需美白加防晒，白色线性疤痕需微针诱导修复。暴露部位坚持防晒和日常保养，多数表皮疤痕可获得改善。
原创文章，如若转载，请注明出处：https://www.hrbliye.com/xiangmu/chuzhou/22074/
