为什么同样被蚊子咬一口,别人三天就消了,你却留下一块红红的硬疙瘩,半年都不退?为什么打耳洞后耳垂上长出了一个肉球?如果你有这种情况,很可能属于易增生体质,医学上叫瘢痕体质。这种人一旦受伤,成纤维细胞就跟打了鸡血一样疯狂分泌胶原,最后长成超过原始伤口的凸起疤痕。但好消息是,就算你是易增生体质,只要用对方法,也可以把疤痕控制在可控范围内。
一、先确认是不是真的易增生体质
很多人身上长了一个凸起疤就觉得自己是瘢痕体质,其实不一定。真正易增生体质的三个标志:一是疤痕超过原始伤口边界,像螃蟹脚一样向外扩张;二是疤痕持续生长超过半年;三是身体多个部位(比如胸口、肩背、耳垂)都有类似表现。如果只是某一次受伤后疤痕有点凸,但半年后自己变平变软了,那只是普通增生,不是瘢痕体质。区分清楚很重要,因为易增生体质的预防和治疗策略要严格得多。
二、预防远胜于治疗
如果你确认是易增生体质,那第一条原则是:尽量避免不必要的皮肤损伤。比如不要打耳洞、不要纹身、不要做非必需的手术。如果实在需要手术,要提前告知医生你的体质,医生会在缝合时做一些预防措施,比如减张缝合、术后早期浅层放射治疗。对于小伤口,比如划伤或擦伤,愈合后第一时间用硅胶贴加弹力套,每天二十四小时佩戴,至少三个月。同时避免伤口感染,因为感染会进一步刺激增生。易增生体质的人,一个小伤口如果不认真预防,半年后可能长成一个大疙瘩。
三、增生初期的标准治疗方案
如果你已经长出了凸起的疤痕,而且还在生长(表现为发红、发痒、变厚),标准治疗方案是“三联疗法”。第一联:药物注射,每四周一次,曲安奈德加5-氟尿嘧啶,逐渐降低硬度。第二联:脉冲染料激光或点阵激光,每六到八周一次,封闭异常血管并软化胶原。第三联:压力治疗或硅胶贴,每天二十四小时,持续半年以上。三管齐下,能让百分之八十的增生疤在一年内变得平整、柔软、颜色接近正常。对于顽固的耳垂或胸骨前疤痕,可以加浅层放射治疗,复发率能从百分之五十降到百分之十以下。
四、长期管理和心理调节
易增生体质的人需要终身管理疤痕。即使一个疤痕已经被打平整了,也不能掉以轻心。如果某个部位又开始发痒发红,那就是复发的信号,要立刻回去做维持治疗,比如一次药物注射或激光。另外易增生体质的人往往心理压力很大,总担心身上会不断长出新疤。其实大部分人的增生倾向随着年龄增长会逐渐减弱,四十岁以后新发疤痕疙瘩的概率会大大降低。同时要记住,这个体质不影响身体健康,只是皮肤对创伤反应比较激烈,不是病更不是传染的。
总结一下:哈尔滨易增生体质疤痕修护法的核心是预防第一,已经增生的用“药物注射+激光+压力”三联疗法,并且长期监测复发迹象。易增生体质者要避免非必要的皮肤损伤,术后立即开始预防。不要因为体质问题过度焦虑,科学管理完全可以让疤痕不失控。但如果疤痕快速增大伴有剧痛,要就医排除其他病变可能。
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