疤痕最烦人的不是凸起或凹陷，而是颜色。红印、黑印、褐印，每一个都让人头疼。尤其是当疤痕已经变平了、变软了，但颜色还在那里，像盖章一样。很多人为了盖住色素沉着，涂厚厚的遮瑕、粉底，夏天一出汗就花了。还有些人去做激光祛色素，结果打完了不仅没淡，反而更黑了。红印是炎症还没完全消退的表现，血管还在扩张，所以看起来是红色的。黑印是黑色素已经沉积下来了，是褐色的。褐印介于两者之间，既有色素又有炎症。
为什么会有色素沉着？皮肤受伤后，炎症反应会激活黑色素细胞。这些细胞会大量生产黑色素，沉积在受损区域。正常情况下炎症消退后黑色素也会慢慢代谢掉。但如果炎症很重、持续很久，或者受伤后晒太阳了，黑色素就会“卡”在皮肤里，形成持久性色素沉着。还有一种情况是激光治疗后，皮肤屏障受损，黑色素细胞被异常刺激，产生更多黑色素，这就是“炎症后色沉”。
激光祛色素容易反黑的原因：激光的高能量在打碎黑色素的同时，也会对皮肤造成热损伤。皮肤为了保护自己会启动防御机制，黑色素细胞被刺激得更活跃，产生更多黑色素。结果就是短时间看起来色素被打散了，过一段时间又长回来了，可能比原来还多。所以处理色素沉着，方法的选择非常重要。
无创疤痕修复技术处理色素沉着的方式完全不同。不靠激光爆破，靠温和代谢。仪器输出温和的物理信号，把黑色素颗粒“标记”出来。标记之后，巨噬细胞发现这些被标记的“外来物”，会把它们吞进去，然后通过淋巴系统排出体外。整个过程不爆破、不加热、不刺激黑色素细胞。针对不同类型的色素采用不同策略。红色素沉着以抗炎和修复屏障为主，让红印先消退。褐色黑色素沉着以温和代谢为主，把沉积的黑色素慢慢清掉。蓝黑色素沉着需要更强的标记技术。
色素沉着修护期间最重要的一件事是防晒。紫外线会刺激黑色素细胞，让淡化效果大打折扣。物理防晒比涂防晒霜更有效，帽子、伞、口罩要戴好。如果涂防晒，要选SPF30+的广谱防晒。退红之前尽量避免直射阳光。很多人不是因为修复效果不好，而是因为没做好防晒，导致效果被紫外线抵消了。
色素沉着一般需要3-5次修护，每次间隔6-8周。浅的色素2-3次就差不多，深的可能需要4-5次。每次操作后颜色都会变淡一点。第一次操作后红印变浅，黑印从深褐变浅褐。第二次操作后颜色继续变淡，开始透出肤色。第三次操作后大部分色素消失。第四次第五次是收尾精修。
有17年疤痕修复经验的老师指出：“色素沉着是最常见的疤痕后遗症，也是最好修的。只要方法对、防晒做到位，绝大多数色素都能淡到看不出来。很多人不知道色素可以代谢掉，每天用遮瑕膏盖，盖了好几年。其实洗掉以后，素颜的皮肤比你想的要干净得多。”加微信17545523783，发色沉疤痕照片。老师评估属于哪种类型、需要几次。免费，实话实说。
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