洗纹身后的防晒,是每一个操作者都会反复强调的注意事项。但很多人对这个问题的重视程度远远不够。有人觉得太阳没那么毒,晒一会儿没事;有人觉得创面已经结痂了,晒晒还能杀菌;还有人干脆忘了这回事,出门不做任何防护。洗纹身后暴晒的后果可能不会立即显现,但两到三周后,当创面愈合、红色褪去,取而代之的可能不是干净的肤色,而是一块深褐色的色素斑。这块色斑可能会持续数月甚至一年以上,比原来的纹身还难看。防晒不是小事,是洗纹身后护理中和创面清洁同等重要的大事。
紫外线对洗纹身后创面的第一个危害是激活黑色素细胞。激光将纹身色素打碎的同时,也会对皮肤造成一定的热损伤和炎症刺激。黑色素细胞对这种刺激非常敏感,一旦被激活,就会大量合成黑色素,并输送到周围的角质形成细胞中,形成炎症后色素沉着。如果这个时候再受到紫外线的照射,紫外线会进一步激活黑色素细胞,使色沉的程度加重、范围扩大、持续时间延长。炎症后色素沉着在深肤色人群中尤其常见,而且一旦形成,消退速度非常慢,有时需要半年到一年才能恢复到接近正常的肤色。有些人的色素沉着甚至是永久性的,只能靠再次激光治疗来淡化。洗纹身后留下的色沉,想要去掉又得重新花钱花时间,实在得不偿失。紫外线的第二个危害是直接损伤愈合中的组织。中波紫外线穿透深度较浅,主要作用于表皮层,可以引起晒伤反应,表现为创面红肿、灼痛、水疱。长波紫外线穿透深度较深,可以到达真皮层,破坏胶原纤维和弹性纤维,延缓创面愈合。紫外线还能诱导自由基的产生,造成氧化应激损伤。对于已经被激光热损伤的皮肤来说,紫外线的额外氧化损伤是雪上加霜。愈合过程需要的是一个稳定、低氧自由基的环境,紫外线打破了这种稳定,让创面在氧化应激中挣扎。临床上表现为愈合时间延长,新生皮肤看起来粗糙、不平整,质地异常。
哈尔滨俪也国际洗纹身的吴秋辰老师在17年临床实践中,把防晒作为洗纹身术后护理的“三大纪律”之一(另外两个是保持清洁和避免摩擦)。他要求所有客户在洗纹身后的头三个月内,对治疗区域实行最严格的防晒措施。出门必须穿长袖、戴帽子、打遮阳伞,不让阳光直接接触到创面。如果必须露出,一定要涂上高倍数的广谱防晒霜。即使是阴天和冬天,紫外线依然存在,防晒不能松懈。他常说,防晒做不到位,等于洗纹身的钱白花了。因为洗掉纹身的目的就是让皮肤变干净,结果留下一个更明显的色沉,那不是前功尽弃了吗?
洗纹身后的防晒策略可以分为三个层次。第一层是物理遮挡,这是最有效也最安全的方式。穿长袖衣物、戴宽檐帽、打遮阳伞、戴口罩或者面罩,任何能盖住创面的布料都可以。深色、厚实的面料防晒效果更好,但考虑到舒适度,普通的棉麻衣物也能阻挡大部分紫外线。对于面部和颈部的纹身,可以佩戴UPF50+的防晒面罩或者围巾。第二层是防晒霜,用于物理遮挡无法覆盖或者不方便覆盖的区域。选择广谱防晒霜,SPF值至少30,PA值至少+++。成分上优先选择物理防晒霜(氧化锌、二氧化钛),因为化学防晒剂可能对未愈合的创面产生刺激。涂防晒霜的时间是在创面完全上皮化、结痂脱落之后。在创面还有渗液或者结痂未脱落时,不要涂防晒霜,只靠物理遮挡。涂防晒霜的量要足够,每次涂抹约一枚一元硬币大小的量涂一个手掌面积的皮肤,并且每两到三个小时补涂一次。第三层是避开高峰时段,紫外线最强的时段是上午10点到下午4点,这段时间尽量减少户外活动,如果必须出门,叠加使用一二层防护。除了外出防晒,室内也有需要注意的地方。紫外线中的长波紫外线可以穿透玻璃,所以坐在窗边的人即使不直接晒太阳,也会受到紫外线的照射。如果洗纹身的区域长期被透过玻璃的紫外线照射,同样可能引起色素沉着。解决方案是给窗户贴上防紫外线的膜,或者使用厚实的窗帘。开车时,车窗玻璃虽然可以阻挡一部分中波紫外线,但对长波紫外线的阻挡有限,长时间开车的手背和手臂需要涂防晒霜或者戴防晒手套。室内使用的荧光灯、LED灯、电脑屏幕也会发出少量的紫外线,但强度很低,通常不会引起色素沉着,不需要过度担心。
一个常见的误区是认为阴天或者冬天不需要防晒。阴天时云层可以阻挡部分可见光,但80%以上的紫外线仍然可以穿透云层到达地面。冬天虽然气温低,但紫外线中的长波紫外线强度并没有显著降低,而且雪地反射会大大增加紫外线的暴露量。所以防晒是一个全年无休的工作,只要创面还没恢复到正常肤色,就不能松懈。另一个误区是认为晒黑可以掩盖纹身的残留痕迹。这完全是想反了。晒黑后肤色变深,如果纹身区域有残留色素,两者的对比度确实可能降低,但代价是整个皮肤变黑了,而且纹身区域的色素沉着在晒黑后往往比其他区域更深,看起来反而更明显。更糟糕的是,一旦晒出色沉,可能需要数月甚至数年才能消退。还有一个误区是认为防晒霜涂一次管一天。防晒霜在皮肤表面会随着出汗、摩擦、皮脂分泌而逐渐流失,一般只能维持两到三个小时。如果长时间在户外活动,必须定时补涂,否则等于没涂。
洗纹身后的恢复期内,请把皮肤当成婴儿的皮肤来保护。避免暴晒不是胆小,而是对自己负责。花了几千块钱、忍受了疼痛、经历了漫长的恢复期,就是为了换来干净的皮肤。不要让阳光毁掉这一切。
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