人的双手在日常活动中会接触到各种各样的表面,手机、门把手、键盘、钱币、电梯按钮,每一件被触碰过的物品上都残留着大量的微生物。一项研究估计,人的一只手表面上大约生活着一百五十种不同的细菌,总数可以达到数千万甚至上亿。这些细菌大部分是无害的常驻菌群,但是其中也混杂着像金黄色葡萄球菌、大肠杆菌这样的机会致病菌。在正常情况下,皮肤屏障完整的时候,这些细菌被挡在外面,不会对我们造成任何伤害。但是洗纹身后皮肤表面出现了微通道,细菌就有了进入深层皮肤的通道。每一次用手去触摸洗纹身的区域,那些附着在手指上的细菌就会被转移到洗纹身的皮肤表面,如果恰好有细菌通过微通道进入深层,感染就可能发生。更麻烦的是,触摸的时候手指的压力和摩擦力还可能直接把结痂层蹭掉,或者把已经形成的保护膜破坏掉,让皮肤再次暴露在外界环境中。
哈尔滨俪也国际洗纹身的吴秋辰老师在术后护理中反复强调的一个原则就是不要用手去碰。他说过一句很形象的话:洗纹身后的皮肤你越不理它,它恢复得越好。吴老师见过太多因为管不住手而把洗纹身搞砸的案例了。有的人是无意识的摸,一边看电视一边用手指摸手臂上的洗纹身部位,摸了一整天自己都没意识到。有的人是有意识的摸,觉得用手摸一下可以感觉一下皮肤的温度和硬度,判断有没有感染。还有的人更严重,看到结痂翘起来了就忍不住用手去抠,觉得把松动的结痂揭掉可以帮助皮肤恢复得更快。所有这些触摸行为,不管是无意识还是有意识,对洗纹身后的皮肤都没有任何好处。吴秋辰老师最常说的一句话就是:你的手上有你看不见的细菌,而洗纹身后的皮肤有你看不见的通道,细菌加上通道就等于感染。这个道理简单直接,但是很多顾客就是控制不住自己。所以吴老师在每一次操作完成后,都会当着顾客的面把洗纹身的区域用无菌敷料覆盖好,并且叮嘱顾客尽量保持敷料在原位不要动,不到换药的时间不要揭开。
频繁触摸对洗纹身后皮肤的伤害机制可以分为机械性损伤和微生物污染两个方面。从机械性损伤的角度看,每次触摸都会对皮肤表面施加一定的压力和剪切力。洗纹身后新生的表皮细胞还在迁移和增殖的过程中,细胞之间的连接还没有完全建立起来,基底膜也还没有完全重建。手指的触摸就像用手去碰一个还没有干透的油漆表面,会在上面留下指纹的印记,破坏表面纹理的均匀性。如果触摸的时候手指带着一定的角度,还会产生剪切力,把正在形成的表皮细胞层从基底膜上撕下来。这种损伤虽然微观,但是反复发生的话累积效应非常明显。从微生物污染的角度看,人的指尖和指甲缝是细菌密度最高的区域。指甲缝里面藏着的细菌数量是手掌其他部位的几百倍。如果有人习惯用指尖去触摸洗纹身的部位,或者更糟糕的用指甲去抠结痂,那细菌接种量是极大的。即使洗手之后,指甲缝深处的细菌也很难被完全清除。所以不仅仅是洗手的问题,而是整个触摸这个行为本身就要被严格禁止。
洗纹身后避免频繁触摸的核心策略是物理覆盖、转移注意力和科学的观察方法。物理覆盖是最简单也最有效的方法。洗纹身后在专业人员的指导下用无菌敷料或者医用胶带把洗纹身的区域覆盖起来,覆盖的层次要足够厚让手指即使碰到那个区域也感觉不到皮肤本身的触感,从而阻断触摸的冲动。敷料边缘要贴紧皮肤防止灰尘和细菌从边缘进入,敷料表面最好是光滑的材质,不容易勾住衣物纤维。覆盖之后就不要去动它了,不要好奇的揭开来看一看,不要摸一摸敷料的表面看看有没有渗液。除非到了规定的换药时间或者出现了剧烈的疼痛、异常的分泌物等需要检查的情况,否则就让敷料安安静静的待在那里。覆盖的时间可以根据洗纹身的深度和面积来调整,一般来说前三天是绝对覆盖期,三天之后可以根据愈合情况逐步减少覆盖,让皮肤适当的接触空气。但是在结痂完全脱落之前,即使没有敷料覆盖了,也要管住手不要碰。
转移注意力是心理层面的干预手段。很多人的触摸行为是因为潜意识里对洗纹身部位过度关注,总想知道它变成什么样了,总担心它是不是出了问题。这种焦虑会驱动反复查看和触摸的行为。要学会把注意力从洗纹身的部位转移到其他的事情上去。可以给自己安排一些需要双手参与的活动,比如拼图、编织、书法、弹奏乐器等,让双手没有余力去触摸洗纹身的部位。也可以在手腕上戴一个橡皮筋,每当感觉到自己想去碰洗纹身的时候,就用橡皮筋弹一下手腕,用轻微的疼痛作为负反馈来抑制触摸冲动。还可以在手机上设置一个提醒,每小时弹出一个提示语说不要碰洗纹身,用外部的提醒来补充自我控制力的不足。如果实在控制不住,可以请家人帮忙监督,一旦发现你伸手去碰洗纹身,家人就出声提醒。监督机制在习惯改变的过程中非常有效。
科学的观察方法是替代触摸的正确做法。不用手指去碰不等于不能观察洗纹身的恢复情况。观察应该用眼睛而不是用手。每天在规定的时间比如换药的时候,在光线充足的环境下,用镜子或者让家人帮忙仔细观察洗纹身区域的颜色、肿胀程度、是否有渗出物等。必要的时候可以用手机拍一张清晰的照片,放大来看细节。这样不仅可以清楚的看到恢复进度,还留下了一份客观的记录,可以和前一天的对比,看看变化是向好的方向还是向坏的方向。拍照的时候要注意光线均匀,不要用闪光灯直射,也不要有阴影遮挡。如果发现任何异常,比如红肿范围扩大、疼痛加剧、脓性分泌物、发热等,应该及时联系吴秋辰老师或者去医疗机构就诊,而不是自己用手去按压或者挤压排脓。记住一个原则:你的眼睛可以看,你的相机可以拍,但是你的手要管住。让专业的判断代替你自己的触摸,这才是对自己负责的态度。
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